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高德注册多动症药物能预防自杀吗?

www.ifindu.com.cn 2020-02-15 友谊之道 未知
至少有5%的人学龄儿童(男孩是女孩的两倍)能坚持到成年。
 
尽管存在争议,专家认为多动症在儿童和成人中诊断不足,治疗不足。治疗不足会加重自尊、执行功能、工作和生产力方面的问题,对情绪和焦虑产生负面影响。多动症持续到成年会损害情绪调节、自我意识、表现和婚姻功能。
 
治疗多动症已经被证明可以预防机动车事故、伤害和犯罪行为。患有注意力缺陷多动症的人通常很有天赋,但经常遇到挫折,感到极度沮丧和被误解。
 
据估计,多动症每年造成的经济损失高达数千亿美元,其中大部分由家庭直接承担,是缺课和失业的主要原因。多动症的诊断往往很复杂,因为多动症可能与其他病症重叠,治疗也很有挑战性,因为成本高,高德注册登录而且单靠药物治疗是不够的。此外,许多人认为他们患有多动症,而实际上他们并没有。
 
由于对自杀率上升的担忧,注意力缺陷多动症和自杀危机受到了更多的关注,这是由持续的情感痛苦和无助引发的。
 
多动症的治疗能预防自杀吗?
 
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为了阐明未经治疗的多动症和自杀之间的关系,研究人员进行了一项基于人群的研究,发表在《生物精神病学》杂志上(Chang等人,2020年),“注意力缺陷/多动障碍的药物治疗和自杀企图的风险。”使用来自Truven MarketScan商业索赔和遭遇数据库的数据,他们关联了5岁以上的数据。这些数据涵盖了2005年至2014年期间约1.46亿人,占美国人口的近一半。
 
他们查看了处方上的说明,以确定常见的多动症药物,包括兴奋剂如安非他明盐(如阿得拉),其他安非他明变种,哌醋甲酯(如利他林),和非兴奋剂药物(阿托西汀)。除了关于附加诊断的信息外,该数据库还报告结果,包括急诊科就诊、救护车使用、住院病人住院和自杀企图。
 
数据库中的1.46亿人中,有387万人被诊断患有多动症,其中48%是女性。在那些被诊断为多动症的患者中,大约85%的人在研究期间至少接受过一次ADHD药物治疗。研究人员报告了自杀企图:0.1%的男性和0.2%的女性(分别为2288人和3576人)至少尝试过一次自杀。患有注意力缺陷多动症的患者比没有患有注意力缺陷多动症的患者更容易尝试自杀:男性的自杀风险增加了4.7%,女性的自杀风险增加了4.9倍。
 
在服用药物的几个月里,整个组的自杀企图风险降低了31%。从每个人的角度来看,患有多动症的人服用药物后自杀的风险比没有服用药物时降低了39%。这些差异在男性和女性身上是相似的。
 
自杀风险的降低适用于所有年龄组。(参见下表)。它只适用于兴奋剂类药物,且不考虑是否有抑郁症或药物滥用障碍的诊断。服用药物的时间越长,风险降低越高;每一年的药物治疗,自杀风险降低了28%。
 
值得注意的是,患者自杀风险增加时左右开始兴奋剂药物(前3个月和后3个月),可能与严重的问题导致的开始治疗,和/或并发问题(如当时抑郁症),和/或因为药物促进自杀行为通过恢复动力,和/或直接影响的药物。
 
在服药期间,非自杀性抑郁相关事件的风险降低了28%。
 
影响
 
来自1.46亿美国公民的数据令人信服。这是一个非常大的研究,观察真实世界的结果,高德注册登录有数百万不同年龄的多动症患者。虽然对于药物治疗的适宜性、替代干预措施的有效性、多动症诊除率上升的原因以及多动症治疗的争议等方面仍有争议,但这些结果支持了兴奋剂药物对多动症患者潜在的保护价值。在服用药物的几个月里,自杀企图减少了,而且随着持续治疗时间的延长,自杀风险持续下降。

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