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高德平台多动症被过度诊断了,这是证据

www.ifindu.com.cn 2019-12-28 高德娱乐 未知
 


在过去的20年里,高德娱乐登录多动症的诊断率从3% - 5%激增到15%,有三种可能的解释。
 
1)诊断狂热者们把这次跳跃看作是注意力缺陷多动症意识增强和病例发现改善的标志。
 
诊断性危言耸听者担心,我们正通过环境毒素、电脑、过度刺激的世界、母亲吸毒,或某些组合,让我们的孩子变得更病重。
 
3)诊断怀疑论者将这一变化归因于评分者,而不是评分者——不是孩子们病得更重了,而是诊断太过宽松。
 
目前还没有黄金标准或生物测试来精确地证明哪种观点是正确的,以及ADHD的理想比例是多少才能最好地平衡被诊断的风险和好处。
 
我是坚定的怀疑论者。长期的经验告诉我,在任何疾病的定义或评估中,即使是很小的变化,对诊断率的影响都是巨大的。当制药公司积极向医生、家长和教师推销这种疾病时,这种情况就被大大放大了。
 
幸运的是,有一种巧妙而令人信服的间接方法可以确定多动症的发病率是否被夸大了。来自四个不同国家的五项大型研究比较了教室里年龄最小的孩子和年龄最大的孩子的多动症患病率。这些研究都集中在一个不可避免的发现上:我们正在把不成熟变成疾病。
 
我邀请了医学硕士Joan Lipuscek, LMFTA,一位儿童和青少年治疗师,来总结这些研究的结果。
 
台湾(2016):样本为378,881名台湾在校儿童,年龄4-17岁,1997 - 2011年在校。与年龄最大的同学相比,那些在停学前一个月出生的孩子被诊断为多动症的可能性要高出61%。这些最年幼的孩子接受药物治疗的可能性也增加了75%。根据作者的说法,这些发现“强调了在诊断多动症和为治疗多动症开药时考虑一个年级内孩子的年龄的重要性。”
 
加拿大(2012):样本为937,943名6 - 12岁的不列颠哥伦比亚省儿童,使用的数据从1997年到2008年。研究发现,与同年级年龄最大的男孩相比,在年级截止日期前一个月出生的男孩患多动症的可能性要高出30%,服用药物的可能性要高出41%。与同年级年龄最大的女学生相比,在年级截止日期前一个月出生的女学生患多动症的可能性要高出69%,服用药物的可能性高出73%。该研究的结论是,“过度诊断和过度开药的潜在危害,以及缺乏针对多动症的客观测试,强烈建议在评估儿童多动症和提供治疗时要谨慎。”
 
冰岛(2012):样本为11785名冰岛儿童,年龄分别为9岁和12岁。与同年级年龄最大的男孩相比,在年级截止日期前1-4个月出生的男孩患多动症的可能性要高出52%。在年级截止日期前1-4个月出生的女孩子,与同年级年龄最大的女孩子相比,有73%的可能性更有可能被用于治疗多动症。这项研究的结论是,“同学之间的相对年龄会影响孩子……被开处方给ADHD服用兴奋剂的风险。”

美国(2010):在所有综述的研究中,这一项研究显示,一个班中最小的孩子被诊断和治疗多动症的风险最高。该研究收集了来自11784名儿童的数据,这些儿童来自于儿童早期纵向研究-幼儿园纵向调查,从1998年开始,对他们进行了9年的跟踪调查。在9月1日停课前一个月出生的孩子被诊断为多动症的可能性增加了122%,接受多动症药物治疗的可能性增加了137%。该研究的结论指出,“无论是相对年幼的儿童被过度诊断,相对年长的儿童被诊断不足,还是两者都有,目前定义和诊断多动症的努力显然没有达到一个客观标准。”
 
美国(2010):本研究使用了35343名来自国家健康访谈调查的儿童和18559名来自医疗支出小组调查的儿童作为样本。与10-12个月前出生的儿童相比,1-3个月前出生的儿童被诊断为多动症的可能性要高出27%,服用多动症药物的可能性高出24%。相关的研究做一个不错的工作结果的“现实世界”的规模问题时,“把我们的估计,过多的两个百分点意味着大约110万儿童接受了一个不恰当的诊断和超过800000只收到兴奋剂药物由于相对成熟。”
 
非常感谢,琼。结果不可能更一致或更令人信服。作为班里最小的孩子,高德娱乐登录你很有可能被贴上多动症的标签,并被不恰当地使用兴奋剂药物治疗,这不仅是不必要的,而且可能是有害的。
 
我们应该让孩子们以一种老式的方式——变老,而不是用药物治疗——来摆脱不成熟状态。
 
如果你对多动症的过度诊断和过度治疗感到担忧,那么你也会对最近几篇由世界多动症诊断专家Keith Conners撰写的博客感兴趣。

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